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中国胃十二指肠溃疡治疗网西医药物治疗方法哌仑西平治疗十二指肠溃疡

哌仑西平治疗十二指肠溃疡

[药品名]哌仑西平
    
[英文名]Pirenzepine
    
[别名]哌吡氮平,吡疡平,哌吡卓酮,必舒胃,GASTROZEPIN,BISVANII,LABLON)
    
[性状]

白色结晶性粉末,无臭,味苦。易溶于水、甲酸,难溶于甲醇,极易溶于无水乙醇。熔点约243℃(分解)。
    
[作用与用途]

本品为一种具有选择性的抗胆碱能药物,对胃壁细胞的毒蕈碱受体有高度亲和力,而对平滑肌,心肌和唾液腺等的毒蕈碱受体的亲和力低,故应用一般治疗剂量时,仅能抑制胃酸分泌,而很少有其它抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌,心脏、唾液腺和膀胱肌等的副作用。剂量增加则可抑制唾液分泌,只有大剂量才能抑制胃肠平滑肌和引起心动过速。本品不能透过血脑屏障,故不影响中枢神经系统。人口服、肌注或静注本品后,无论是基础胃酸分泌,还是由外源性五肽胃泌素、胰岛素引起的胃酸分泌均受到抑制。本品对胃液的pH影响不大,主要是使胃液(包括胃蛋白酶原和胃蛋白酶)分泌量减少,从而使胃最大酸分泌和最高酸分泌下降。口服吸收不完全,tmax为2—3小时,绝对生物利用度约为26%(土4,6%),食物对吸收有影响。除了脑及胚胎组织外,本品在其他脏器和骨骼肌均有分布,其中以肝、肾浓度为最高,脾、肺次之,心脏、皮肤、肌肉中和血浓度较低。血浆蛋白结合率约为10%,在体内很少被代谢,多以原形化合物通过肾脏和胆道排泄。血浆t1/2为10—12小时。24小时内主要以药物原型随粪便排出,虽给药后3—4日,始能全部排泄,但未见有蓄积性。
    
主要适用于治疗胃和十二指肠溃疡,能明显缓解病人疼痛,降低抗酸药用量。近期溃疡愈合率约为70%一94%,疗效与西咪替丁相仿,优于甘珀酸钠。与西咪替丁合用可增强抑制胃酸分泌的效果。
    
[用法与用量]

成人口服常用剂量为50mg,1日2次,早晚餐前一个半小时服用。疗程以4—6周为宜。症状严重者,1日量可加大到150mg,分3次服。需长期治疗的病人,可连续服用3个月。
    
[注意事项]
    
1.有轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用,停药后症状即消失。如见发疹,应予停药;
2.妇女在妊娠期内忌服,肝肾功能不全者慎用;青光眼和前列腺肥大患者禁用;
3.对超剂量而引起中毒者,作对症治疗,无特殊解毒药。
    
[制剂]

片剂:每片25mg;50mg。

[贮法]

密闭贮于凉暗处。
     
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上海就医 专家指南
治疗胃十二指肠溃疡的专家
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郑雪君 副主任医师
擅长: 慢性萎缩性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病;心脏病、内分泌疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
杨文忠 副主任医师
擅长: 中医治疗胃、食管返流症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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