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中国胃十二指肠溃疡治疗网西医药物治疗方法尼扎替丁治疗十二指肠溃疡

尼扎替丁治疗十二指肠溃疡

[药品名]尼扎替丁
    
[英文名]Nizatidine
    
[别名](Axid,Arid,Calmarid,Nizax,Gastrax,Gastraxmite)
    
[性状]

本品为结晶状,熔点130℃一132℃。
    
[作用与用途]

本品为H2受体阻断剂。动物试验表明,本品对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍,其抗溃疡作用比西咪替丁强3—4倍,而与雷尼替丁相似。临床研究证明,本品能显著抑制夜间胃酸分泌达12小时。健康受试者1次口服本品300mg,抑制夜间胃酸分泌平均为90%,10小时后胃酸分泌仍然减少52%。口服本品75。300mg并不影响胃分泌物中胃蛋白酶的活性,胃蛋白酶总分泌量的减少与胃分泌物体积的减少成比例。本品对基础血清胃泌素或食物引起的高胃泌震血症几无作用;在给予本品后12小时摄食,末见胃泌京分泌反跳。本品无抗雄性激素作用。口服本品后,绝对生物利用度超过90%,给药150mg或300mg,Cmax为700、1800μg/L。和1400—3600μg/L,tmax为0.5~5小时,给药后12小时血药浓度低于10μg/L;t,1/2β为1—2小时,Vd0.8—1.5L/kg,CL为40~60L/h,口服150mg时AUC为314.6(μg·h)/ml。由于本品半衰期短,清除迅速,肾功能正常的个体一般不发生蓄积。本品口服剂量的90%以上在12小时内随尿排泄,少于6%的剂量随粪排泄,约60%的口服剂量以原形排泄;CLr为500ml/min,这表明本品系经肾小管主动分泌而排泄,中至重度肾功能障碍明显延长本品半衰期并降低清除率。本品的血浆蛋白结合率约为35%。
    
对内镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者,用安慰剂作对照进行双盲试验,发现给予本品后溃疡愈合比安慰剂快;在第4周至少有2/3使用本品的患者溃疡已愈合,而使用安慰剂者仅占l/3。对复发性十二指肠溃疡患者进行多中心双盲研究,临睡前服用本品150mg可使十二指肠溃疡复发率明显降低,在最初3个月内本品与安慰剂组分别为13%和40%,在6个月内分别为24%和57%,在12月内分别为34%和64%,两组均有明显差异。
    
活性十二指肠溃疡和良性胃溃疡,疗程8周;也可用于十二指肠溃疡愈合后进行预防。
    
[用法与用量]

活动性十二指肠溃疡:口服,每日1次,300mg睡前服用,或每日2次,每次150mg;良性胃溃疡:口服,每日1次,300mg睡前服用;预防十二指肠溃疡:口服,每日1次,150mg睡前服用。
    
[注意事项]

①对本品过敏者禁用,对其它H2受体拮抗剂过敏者慎用;②妊娠妇女和儿童的安全性尚未明确,必需使用时应谨慎;③肾功能不全患者使用本品应减量;④服用本品后尿胆素原测定可呈假阳性;⑤不良反应发生率约2%。主要有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、恶心、呕吐等;也有神经系统症状如:头晕、失眠、多梦、头痛;偶见鼻炎、咽炎、鼻窦炎、虚弱、胸背痛及多汗等,罕见脂胀和食欲不振。
    
[制剂]

胶囊剂:每粒150mg或300mg。
     
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上海就医 专家指南
治疗胃十二指肠溃疡的专家
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郑雪君 副主任医师
擅长: 慢性萎缩性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病;心脏病、内分泌疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
杨文忠 副主任医师
擅长: 中医治疗胃、食管返流症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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