治疗方法:
奥美拉唑20 mg,早晚各1次;阿莫西林0.5 g,3次/天;枸橼酸铋钾颗粒110 mg,3次/天(饭前半小时服用);
谷维素20 mg,3次/天;以上药物服用2周后停用阿莫西林、丽珠得乐,继续服用奥美拉唑20 mg,3次/天;
谷维素20 mg,3次/天,服用2周;总疗程4周。
治疗过程中不加用其他药物,并记录患者的不良反应。
现在观点认为,当无其他的促发因素,如服用非甾体类抗炎药物或有少见的促胃液素瘤等存在时,胃酸异常分泌、HP感染、神经内分泌紊乱是绝大多数消化性溃疡发病的主要条件。
抑制胃异常分泌、根除HP、调节自主神经功能等治疗,可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率及并发症的发生。
质子泵抑制剂奥美拉唑有阻断胃黏膜H+K+ATP酶的作用,可使基础胃酸或应激性胃酸分泌受到有效抑制,枸橼酸铋钾颗粒除具有促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合作用外,还有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,阿莫西林胶囊系不受胃酸及食物影响的速效杀菌剂,对大多数革兰阳性与阴性致病菌均有强大的杀菌效能,谷维素是以三萜烯醇为主体的阿魏酸酯的混合物,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状。
长期的精神心理异常与消化性溃疡的发生、发展、疗效、转归有一定关联,精神心理因素可通过迷走神经机制影响胃及十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控,当其与奥美拉唑及胃黏膜保护剂、适当抗菌药物合用时,HP阳性的消化性溃疡症状可迅速缓解,而且在根除HP的同时促使溃疡愈合。
在当今生活节奏日益加快的经济社会中,精神心理异常的致病性应受到更多的注意,在常规三联治疗的基础上,加用谷维素治疗消化性溃疡,其溃疡愈合率高,疼痛缓解快,且HP根除率彻底,疗程较短,副作用少。