治疗方法:
根据该病临床表现可分为4型:
(1)脾胃虚寒型:症见胃脘部隐痛绵绵,痛时喜温喜按,空腹为甚,得食则缓,遇劳则发,伴神疲乏力,面色萎黄,肢末欠温,大便多溏,舌淡,边有齿痕,脉沉细。
(2)湿热蕴脾型:胃脘胀痛且有灼热感,口干口黏,吞酸嘈杂,痞满纳呆,烦躁易怒,便黏难解,舌质红,苔黄腻,脉大滑数。
(3)肝胃郁滞型:症见胃脘痞满,疼痛或攻窜胁背,嗳气频作,吐酸易怒,喜太息,遇情志不舒加剧,舌苔薄白,脉弦。
(4)胃阴不足型:症见胃脘隐痛或灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,心中烦热,食少口干,手足心热,大便干燥,舌质红少津,脉细数。
给予及仙愈疡散加减,方药组成:黄芪20 g,党参15 g,白芍20 g,元胡15 g,川楝子15 g,蒲公英20 g,瓦楞子(煅)15 g,甘草3 g,白及粉10 g(分吞),川贝粉5 g(分吞),三七粉4 g(分吞),仙人掌粉5 g(分吞),乌贼骨粉10 g(分吞)。
加减:属脾胃虚寒型加高良姜、吴茱萸、炮姜。属湿热蕴脾型加黄连、滑石、苍术、猪苓、茯苓。属肝胃气滞型加香附、枳壳、青皮、陈皮、砂仁、木香。属胃阴不足型加用沙参、麦冬、石斛。若兼有瘀血加用桃仁、红花、郁金、五灵脂、赤芍。
用法:每日1剂,水煎取汁400 ml,分两次早晚温服,连用4周,用药期间忌生冷及刺激性食物。
现代医学认为消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御,修复因素之间失去平衡的结果。主要是幽门螺杆菌感染所致,主要表现为胃脘部疼痛,嗳气反酸,脘腹闷胀,属中医胃痛范畴。其基本病机为脾胃虚弱,湿邪蕴结。
针对这一病机用及仙愈疡散为基础方,根据中医辨证进行加减,方用黄芪、党参补脾胃、益中气;病久入络而见气滞血瘀,故用白芍、川楝子、延胡索、三七疏肝行气、解痉活血止痛;仙人掌、蒲公英清热解毒、燥湿泻火,海螵蛸、煅瓦楞子制酸生肌止痛。
根据现代药理研究:仙人掌、蒲公英海螵蛸有杀灭幽门螺杆菌作用且能中和过多的胃酸,所含胶质有保护溃疡面的作用,党参、黄芪、白芍、元胡、三七能调节免疫功能,改善胃黏膜的血液循环,增强细胞代谢,促进胃肠运动,减轻黏膜炎症,加速黏膜的修复,从而促进溃疡的愈合。
通过临床观察,本方在直接抑制及杀灭幽门螺杆菌方面与抗生素基本相似,且作用持久,无耐药性,无副作用,这可能是因为本方不仅能杀灭幽门螺杆菌,而且主要是增强了机体整体的调节功能,改善了Hp在胃中的生存条件,增强了对胃黏膜的保护作用,从而达到根除幽门螺杆菌的目的。
本方选用的川贝粉、仙人掌粉、三七粉、海螵蛸粉、白及粉等可直接作用于胃黏膜,加强对胃黏膜的保护和修复作用,仙人掌、蒲公英的杀菌抑菌作用以及黄芪、党参的补气益脾作用,实际上达到了抑制胃黏膜的侵袭因素,增强了防御修复因素的作用,从而使二者达到平衡。
方中海螵蛸、煅瓦楞子等制酸作用的发挥,使幽门螺杆菌相关性消化性溃疡胃酸分泌过多的根本问题得到解决。总之,全方共奏健脾燥湿、缓急止痛,制酸和中的功效,不仅能制酸行气止痛,而且还能提高机体免疫力,促进机体自我修复,同时杀灭幽门螺杆菌,达到标本兼治。