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中国胃十二指肠溃疡治疗网中医药物治疗方法及仙愈疡散加减治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

及仙愈疡散加减治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

疗法提供:衡阳县中医院 邹清

治疗方法:

根据该病临床表现可分为4型:

(1)脾胃虚寒型:症见胃脘部隐痛绵绵,痛时喜温喜按,空腹为甚,得食则缓,遇劳则发,伴神疲乏力,面色萎黄,肢末欠温,大便多溏,舌淡,边有齿痕,脉沉细。

(2)湿热蕴脾型:胃脘胀痛且有灼热感,口干口黏,吞酸嘈杂,痞满纳呆,烦躁易怒,便黏难解,舌质红,苔黄腻,脉大滑数。

(3)肝胃郁滞型:症见胃脘痞满,疼痛或攻窜胁背,嗳气频作,吐酸易怒,喜太息,遇情志不舒加剧,舌苔薄白,脉弦。

(4)胃阴不足型:症见胃脘隐痛或灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,心中烦热,食少口干,手足心热,大便干燥,舌质红少津,脉细数。

给予及仙愈疡散加减,方药组成:黄芪20 g,党参15 g,白芍20 g,元胡15 g,川楝子15 g,蒲公英20 g,瓦楞子(煅)15 g,甘草3 g,白及粉10 g(分吞),川贝粉5 g(分吞),三七粉4 g(分吞),仙人掌粉5 g(分吞),乌贼骨粉10 g(分吞)。

加减:属脾胃虚寒型加高良姜、吴茱萸、炮姜。属湿热蕴脾型加黄连、滑石、苍术、猪苓、茯苓。属肝胃气滞型加香附、枳壳、青皮、陈皮、砂仁、木香。属胃阴不足型加用沙参、麦冬、石斛。若兼有瘀血加用桃仁、红花、郁金、五灵脂、赤芍。

用法:每日1剂,水煎取汁400 ml,分两次早晚温服,连用4周,用药期间忌生冷及刺激性食物。

现代医学认为消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御,修复因素之间失去平衡的结果。主要是幽门螺杆菌感染所致,主要表现为胃脘部疼痛,嗳气反酸,脘腹闷胀,属中医胃痛范畴。其基本病机为脾胃虚弱,湿邪蕴结。

针对这一病机用及仙愈疡散为基础方,根据中医辨证进行加减,方用黄芪、党参补脾胃、益中气;病久入络而见气滞血瘀,故用白芍、川楝子、延胡索、三七疏肝行气、解痉活血止痛;仙人掌、蒲公英清热解毒、燥湿泻火,海螵蛸、煅瓦楞子制酸生肌止痛。

根据现代药理研究:仙人掌、蒲公英海螵蛸有杀灭幽门螺杆菌作用且能中和过多的胃酸,所含胶质有保护溃疡面的作用,党参、黄芪、白芍、元胡、三七能调节免疫功能,改善胃黏膜的血液循环,增强细胞代谢,促进胃肠运动,减轻黏膜炎症,加速黏膜的修复,从而促进溃疡的愈合。

通过临床观察,本方在直接抑制及杀灭幽门螺杆菌方面与抗生素基本相似,且作用持久,无耐药性,无副作用,这可能是因为本方不仅能杀灭幽门螺杆菌,而且主要是增强了机体整体的调节功能,改善了Hp在胃中的生存条件,增强了对胃黏膜的保护作用,从而达到根除幽门螺杆菌的目的。

本方选用的川贝粉、仙人掌粉、三七粉、海螵蛸粉、白及粉等可直接作用于胃黏膜,加强对胃黏膜的保护和修复作用,仙人掌、蒲公英的杀菌抑菌作用以及黄芪、党参的补气益脾作用,实际上达到了抑制胃黏膜的侵袭因素,增强了防御修复因素的作用,从而使二者达到平衡。

方中海螵蛸、煅瓦楞子等制酸作用的发挥,使幽门螺杆菌相关性消化性溃疡胃酸分泌过多的根本问题得到解决。总之,全方共奏健脾燥湿、缓急止痛,制酸和中的功效,不仅能制酸行气止痛,而且还能提高机体免疫力,促进机体自我修复,同时杀灭幽门螺杆菌,达到标本兼治。

     
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上海就医 专家指南
治疗胃十二指肠溃疡的专家
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郑雪君 副主任医师
擅长: 慢性萎缩性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病;心脏病、内分泌疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
杨文忠 副主任医师
擅长: 中医治疗胃、食管返流症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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