治疗方法:
第一治疗阶段采用自拟化湿解毒汤治疗,基本药物为:茯苓12g,黄连12g,柴胡15g,龙胆草12g,藿香15g,元胡15g,吴茱萸12g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,防风10g,郁金12g。
第二阶段采用自拟祛瘀化湿汤治疗,基本药物为:茯苓15g,白术15g,黄连12g,丹参15g,桃仁12g,红花10g,田三七10g,川芎12g,藿香15g,吴茱萸12g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,郁金12g。
第三阶段采用自拟固本汤治疗,基本药物为:黄芪20g,党参12g,茯苓15g,白术15g,丹参15g,田三七10g,当归12g,藿香15g,肉桂10g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,郁金12g,寄生12g。
各阶段治疗时间一般为2~3周。每阶段均可视病情加减用药,其中出血者加小蓟15g,白茅根15g,侧柏叶10g;腹胀者加厚朴9g,莱菔子10g;呃逆嗳气者加旋复花15g;口干口苦,大便干燥,舌红苔黄脉数者去肉桂、吴茱萸,加大黄6g。好转后可间断用药2年,同时调饮食、慎起居。
消化性溃疡是内科常见病,虽然现代医学对本病的诊断较为容易,但因其病因较为复杂,治疗多以抑制、中和胃酸及保护胃粘膜为主,只作用于溃疡形成的最后环节未能消除产生溃疡的根本因素,故只能起到促进溃疡愈合,不能达到根治的目的。
中医学理论认为:脾胃为“水谷之海”,“仓廪之官”,主运化功能。脾胃运化功能失调,则会出现水湿内停,湿阻、气郁进一步导致血瘀,因此溃疡病的病本为脾胃虚弱、运化失调。
现代名医秦伯未认为,“脾胃虚寒是溃疡病的主要病因病机”。“虚”贯穿于溃疡病形成的全过程中。病标为湿、瘀,故临床表现以胃脘部疼痛为主症,或伴有腹胀,舌苔厚腻。
根据中医的治标治本和标本兼治理论,我们提出了溃疡病的三阶段疗法,第一阶段方以茯苓、黄连、龙胆草、藿香、吴茱萸、元胡、郁金等化湿和胃,理气止 痛。
第二阶段在化湿基础上加用田三七、丹参、红花、桃仁、川芎等祛瘀生新。第三阶段在化湿祛瘀基础上加用益气固本之黄芪、肉桂、寄生等以求化湿、祛瘀、固本之目的。
溃疡愈合后,仍继续予以健脾益气固本方药治疗,以求彻底根除溃疡复发的潜在因素,达到“四季脾旺不受邪”的状态。