治疗方法:
铋剂0.2g,每日2次;奥美拉唑20mg,每日1次;阿莫西林1.0g,每日2次;克拉霉素0.5g,每日2次;共治疗7天。
选取质子泵抑制剂、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素组成的四联疗法,与单用雷尼替丁方案相比,其Hp根除率、溃疡愈合率、症状消失率等疗效显著,不良反应小,患者耐受性好,溃疡愈合迅速,症状消失快。
胶体果胶铋以生物大分子果胶酸为酸根,提高了铋剂的稳定性和胶体特性,在使用质子泵抑制剂的情况下,在胃内pH为5的弱酸环境中仍能发挥直接杀灭Hp作用。
因此,质子泵抑制剂与果胶铋、阿莫西林、克拉霉素联用,Hp根除率较高。
同时,质子泵抑制剂具有强大的制酸作用,能使胃pH升高,促使黏膜修复,再加上铋剂具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用,克拉霉素、阿莫西林Hp敏感,因此四者联用溃疡愈合率高,症状缓解快。
制酸剂加用果胶铋及2种抗生素的四联方案,比单用制酸剂治疗能明显提高溃疡愈合率和Hp根除率,明显改善患者症状。