治疗方法:
治疗原则,采用抗酸、抗幽门螺旋杆菌和保护胃黏膜屏障。
西药治疗:
西咪替丁0.2g,每日3次或奥美拉唑(洛赛克)20mg,每日1次,乐得胃5ml,每日3次,睡前加服1次;阿莫西林0.5g,每日3次,4周为1个疗程。
中药治疗:
根据辨证施治,将本病分为气滞、虚寒、郁热、阴虚、瘀血等5种类型治疗。
基本方:北沙参30g,三七15g,贝母20g,乌贼骨30g,乌梅肉20g,白芍20g,延胡索20g,木香20g,莪术15g;每日1剂,水煎服,分2次服用。
气滞型:症见胃部胀痛,频繁嗳气,选用柴胡疏肝散:柴胡15g,白芍15g,香附10g,广木香15g,枳壳15g,前胡12g,川楝子10g,水煎服,每日1剂。
郁热型:症见胃偏疼痛,胃有烧灼感,口干而苦,大便秘结,采用左金丸6g,每天3次。
虚寒型:症见胃部隐痛,喜暖喜按,多受凉或劳累后发作,以空服为显,进食痛减,选用理中丸2丸,每日2次。
阴虚型:症见胃部隐痛,以食后更甚,心烦嘈杂,口干咽燥,少食便涩;治则选用一贯煎(沙参15g,麦冬20g,当归15g,生地18g,佛手15g),水煎服,1日1剂。
瘀血型:症见胃部疼痛,如针刺、刀割样,拒按,舌质暗,选用失笑散6~9g,每日2次。
胃溃疡是消化系统常见的疾病之一,其发病机理是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用增强或胃黏膜的保护机制削弱是引起本病的根本原因,根据发病机理,西医多以抗酸抗菌(抗幽门螺杆菌)胃黏膜保护,促进溃疡愈合,三联结合的方法,但西药近期疗效好,远期容易复发;中药对巩固疗效的效果较好,因此采用中西医结合治疗胃溃疡收到较好效果。
胃溃疡属中医“胃脘痛”、“痞症”、“腹痛”等范畴。其发病机理多与饮食不洁,七情内伤,身体虚弱导致脾胃受损、脾胃气虚,运化无力,脾胃功能紊乱,气血运行失常,气滞血瘀、瘀则伤阴,阴虚则胃络失养发生疼痛,若饮食不节,胃生湿热,热郁血瘀而发病。
根据中医对溃疡脾虚血瘀的病机进行辨证施治,方中具有健脾益气,行气止痛,活血化瘀,方中北沙参健脾,益胃生津,三七、白芍、莪术活血化瘀、通络愈疡,改善局部胃黏膜下血液循环,促进溃疡愈合,
延胡索活血化瘀,解痉止痛,木香行气止痛;乌贼骨含大量的碳酸钙,起到中和胃酸、止痛、止血、收敛和修复溃疡面的作用;乌梅肉抗菌消炎,能有效抑制幽门螺杆菌的生长;中药与西药合用起到共同促进溃疡愈合的作用。
中药在药物配伍上具有标本兼顾,调理全身的作用,对防止溃疡的复发起到了积极的作用,中西医结合治疗胃溃疡的方法,值得进一步深入研究。