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中国胃十二指肠溃疡治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡

疗法提供:辽宁朝阳武警8621部队门诊部 王峰

治疗方法:

西医为主治疗期:

患者空腹时口服蜂蜜约20ml(不兑水)间隔15~20分钟后,给予黄连素0.3mg或瑞贝克(庆大霉素缓释片)80mg,甲硝唑0.4g,同时服用H 2 受体拮抗剂:西咪替丁0.4g加粘膜防护剂丽珠得乐500mg,抗酸剂胃铋治2片嚼碎吞服,1日3次。睡前加服一次西咪替丁0.4g,1个月为一疗程。
    
纯中药治疗期:

溃疡愈合或停用西药期:以中药补气健脾养胃剂为主。药方:生黄芪20g,党参15g,白术10g,白扁豆10g,丹参10g,蒲公英20g,乌骨贼、当归、延胡索各10g,甘草5g,剧痛加失笑散、郁金各10g,阳虚胃寒加附子3g。

用法:每日1剂,水煎服。
   
医嘱注意休息,起居规律,忌辛辣,少食多餐,戒烟酒。

现代医学已证实,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发生的主要原因,也是影响溃疡愈合和易复发的重要因素。而目前所采取的治疗方法比较单一,忽视给药途径,效果也不明显且易复发,我们采用的中西医结合的方法,效果明显,疗程缩短,治愈率大大提高,在基层卫生单位值得推广。

其药理作用机制是:研究表明幽门螺旋杆菌习性粘稠,蜂蜜(不兑水)性粘稠,对幽门螺旋杆菌有较强的吸附力,这对根除幽门螺旋杆菌创造了条件;蜂蜜本身具有杀菌、营养、润肠通便、健脾胃、保护胃粘膜之功能。

黄连素、甲硝唑和瑞贝克都是具有杀灭幽门螺旋杆菌作用,且后者有缓释效应,可延长作用时间,提高杀灭效果;西咪替丁为H 2 受体阻滞剂,通过抑制壁细胞胃酸分泌,可促进溃疡愈合和提高胃内pH值;胃液减少和胃内pH值的提高,一方面使药物的局部浓度增高,不利于幽门螺旋杆菌的生长、繁殖,从而增强灭菌效果,另一方面,增加了酸性抗生素的活性,降低了最低抑菌浓度。

丽珠得乐或胃铋治具有抗酸、收敛、保护胃粘膜,促进溃疡面的愈合同时还有较强的抗幽门螺旋杆菌的作用。当进入愈合期,则以纯中药治疗,祛除邪气,固扶正气,促使溃疡修复。防止西医疗法抗幽门螺旋杆菌治疗,有可能带来菌群失调及其他副作用,而中药无此副作用,可长期服用。

目前中医中药治疗幽门螺旋杆菌感染,大多采用扶正祛邪的原则,以健脾益气,清热解毒,理气活血药进行配伍。方中黄芪生用可敛疮生机,益气行水;党参、白术、白扁豆具有补正气,健脾胃,消除局部水肿,加速溃疡愈合;乌贼骨制酸止痛,当归则祛络中瘀滞,丹参具有活血化瘀之功效;蒲公英则清热解毒。

在此基础上还当辨证论治,加减药方,以加强针对性。上述中西医结合用药,相互协同,共同作用,副作用少。

     
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治疗胃十二指肠溃疡的专家
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擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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