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中国胃十二指肠溃疡治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗消化性溃疡

中西医结合治疗消化性溃疡

疗法提供:黑龙江省桦南县中医医院 王甲英

治疗方法:

采用西药治疗:在溃疡病患者检出H.pylori的情况下,应首选抗Hp根治方案,推荐铋剂,质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂加1种或2种抗生素构成三联疗法。 

在此治疗方案的基础上加服中药汤剂:①肝气犯胃证,治宜疏肝理气,以柴胡疏肝散为主方,若疼痛较甚者,可加川楝子、延胡索(孕妇慎用)加强理气止痛,嗳气较频者可加沉香、旋复花以顺气降逆。

②肝胃郁热证,治宜疏肝泄热和胃,化肝煎为主方,重用黄连苦以清火,稍佐吴萸辛以散郁,郁散则火随之得泄,投药慎香燥,可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。

③瘀血停滞证,治宜活血化瘀,实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草;虚证可用调营敛肝饮,血不止可加三七、白及以化瘀止血,若属脾胃虚寒,脾不统血,可用黄土汤以温脾摄血,如出血为阴虚血热,当加沙参、生地等滋阴凉血止血,若失血日久可用归脾汤健脾养心,益气补血。

④脾胃虚寒证,治以温中健脾,黄芪建中汤为主方,若泛酸者可加吴茱萸暖肝温胃以制酸,另可再加乌贼骨,泛吐清水较多者,可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化软,如寒胜而痛甚,呕吐肢冷,可用大建中汤建立中气,或理中丸以温中散寒,中阳得运,则寒邪自散,诸症悉除。

消化性溃疡归属于中医学“胃脘痛”、“痞证”等范畴,多由于饮食不节,胃失和降;或外感寒邪,内客于胃,郁久化热,寒热错杂;

或情志所伤,肝郁气滞,横逆犯胃;或脾胃虚寒,胃阴亏虚;或久病瘀血,阻滞胃络,而致脾胃(气阴)亏虚,湿热内蕴,气机失调,瘀血阻络,内疡乃生。近期疗效明显,并远期疗效亦十分满意,未见不良反应且复发率低。 
    

根据现代药理研究乌贼骨主要成分是碳酸钙,可中和胃酸;黄连、黄苓等中药对Hp有抑制作用;三七、白及等有化瘀止血作用;甘草能缓解平滑肌痉挛,抑制胃酸分泌,所含有的甘草次酸促进溃疡愈合,白芍能抑制胃肠蠕动,以解痉止痛,与甘草合用有明显协同作用;

黄芪通过促进血中前列腺素合成,进而起到抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的双重作用;蒲公英可保护和修复胃肠黏膜等。中草药能平稳地改善胃黏膜的屏障功能。故中西药结合治疗相得益彰,效果较好。

     
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上海就医 专家指南
治疗胃十二指肠溃疡的专家
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郑雪君 副主任医师
擅长: 慢性萎缩性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病;心脏病、内分泌疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
杨文忠 副主任医师
擅长: 中医治疗胃、食管返流症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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