治疗方法:
西医为主治疗期:
患者空腹时口服蜂蜜约20ml(不兑水)间隔15~20分钟后,给予黄连素0.3mg或瑞贝克(庆大霉素缓释片)80mg,甲硝唑0.4g,同时服用H 2 受体拮抗剂:西咪替丁0.4g加粘膜防护剂丽珠得乐500mg,抗酸剂胃铋治2片嚼碎吞服,1日3次。睡前加服一次西咪替丁0.4g,1个月为一疗程。
纯中药治疗期:
溃疡愈合或停用西药期:以中药补气健脾养胃剂为主。药方:生黄芪20g,党参15g,白术10g,白扁豆10g,丹参10g,蒲公英20g,乌骨贼、当归、延胡索各10g,甘草5g,剧痛加失笑散、郁金各10g,阳虚胃寒加附子3g。
用法:每日1剂,水煎服。
医嘱注意休息,起居规律,忌辛辣,少食多餐,戒烟酒。
现代医学已证实,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发生的主要原因,也是影响溃疡愈合和易复发的重要因素。而目前所采取的治疗方法比较单一,忽视给药途径,效果也不明显且易复发,我们采用的中西医结合的方法,效果明显,疗程缩短,治愈率大大提高,在基层卫生单位值得推广。
其药理作用机制是:研究表明幽门螺旋杆菌习性粘稠,蜂蜜(不兑水)性粘稠,对幽门螺旋杆菌有较强的吸附力,这对根除幽门螺旋杆菌创造了条件;蜂蜜本身具有杀菌、营养、润肠通便、健脾胃、保护胃粘膜之功能。
黄连素、甲硝唑和瑞贝克都是具有杀灭幽门螺旋杆菌作用,且后者有缓释效应,可延长作用时间,提高杀灭效果;西咪替丁为H 2 受体阻滞剂,通过抑制壁细胞胃酸分泌,可促进溃疡愈合和提高胃内pH值;胃液减少和胃内pH值的提高,一方面使药物的局部浓度增高,不利于幽门螺旋杆菌的生长、繁殖,从而增强灭菌效果,另一方面,增加了酸性抗生素的活性,降低了最低抑菌浓度。
丽珠得乐或胃铋治具有抗酸、收敛、保护胃粘膜,促进溃疡面的愈合同时还有较强的抗幽门螺旋杆菌的作用。当进入愈合期,则以纯中药治疗,祛除邪气,固扶正气,促使溃疡修复。防止西医疗法抗幽门螺旋杆菌治疗,有可能带来菌群失调及其他副作用,而中药无此副作用,可长期服用。
目前中医中药治疗幽门螺旋杆菌感染,大多采用扶正祛邪的原则,以健脾益气,清热解毒,理气活血药进行配伍。方中黄芪生用可敛疮生机,益气行水;党参、白术、白扁豆具有补正气,健脾胃,消除局部水肿,加速溃疡愈合;乌贼骨制酸止痛,当归则祛络中瘀滞,丹参具有活血化瘀之功效;蒲公英则清热解毒。
在此基础上还当辨证论治,加减药方,以加强针对性。上述中西医结合用药,相互协同,共同作用,副作用少。