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中国胃十二指肠溃疡治疗网西医药物治疗方法泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡

泮托拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡

疗法提供:大庆总院集团龙岗社区卫生服务中心 程晓慧, 王民, 金红来

治疗方法 :

进入治疗前2天内停服一切抗溃疡药,禁服其他药物。拌托拉唑40mg+克拉霉素500mg+左氧氟沙星0.2g,三联治疗7天后,继续单服奥美拉唑20mg,连续治疗3周。

泮托拉唑是质子泵抑制剂(PPI),属于苯并咪唑磺酰基衍生物,由于泮托拉唑在吡啶环和苯并咪唑环上的取代基团与奥美拉唑有所不同,从而决定了其在生化、药物学和药理学性质的差异,使其具有更加的选择性和特异性。

泮托拉唑酸性环境中能迅速转化为带阳离子的环状亚硫酰胺,与分泌小管黏膜表面的H+-K+-ATP酶的半胱氨酸残基共价结合,形成复合的二硫化物,由此导致胃质子泵功能的不可逆抑制,从而抑制了胃酸分泌,它具有组织选择性高,抑酸作用强烈而且维持时间长,为奥美拉唑的近10倍,同时也有抑制Hp生长的作用,促进溃疡愈合。

与奥美拉唑不同,泮托拉唑对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱,对通过该酶代谢的其他合用药物影响较小。因此,从药物相互作用方面考虑,泮托拉唑联合其他药物更安全。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,在胃内稳定性较高,且胃肠道反应少,耐药性较低。 

泮托拉唑组和奥美拉唑组在缓解溃疡患者临床症状、溃疡治愈率及Hp根除率等,但其不良反应明显减少,差异有显著性。

因此,以泮托拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星组成的三联方案是一种有效率较高,安全、实用的消化性溃疡治疗和Hp根除的方案。

     
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上海就医 专家指南
治疗胃十二指肠溃疡的专家
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郑雪君 副主任医师
擅长: 慢性萎缩性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病;心脏病、内分泌疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
杨文忠 副主任医师
擅长: 中医治疗胃、食管返流症、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等消化系统疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
黄吉庚 主任医师,教授
擅长: 中西医结合治疗呼吸、肾脏、消化系统疾病。尤其对急慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性肾炎、尿路感染、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病颇有研究。曾主持慢性肾炎、慢性支气管炎等多项课题。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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